高龄失独试管:无精症的男性,合于睾丸取精术的这些事你务必真切!

  试管婴儿攻略:无精症男性,与睾丸取精术相符的这些事必须属实!

  睾丸取精——顾名思义,精液中没有精子,需要从睾丸中取精子。 一般来说,由于在地面上看不到作物,所以我们来挖一下地里是否有种子。 这种功夫在睾丸结构很多情况下,会因各种起源而导致生精效果低、衰弱。 像睾丸这样的状况引起的精液无精子症被称为——非闭塞性无精子症。

  在临床工作中,我有时会想办法向患者发表声明,把非梗阻性无精子症患者的睾丸比作戈壁,进行手术就是寻找绿洲(精子)的过程。 那么,我们有什么样的手臂在寻找绿洲呢?

  睾丸取精三板斧

  睾丸细针穿刺:将细针穿刺睾丸,提取睾丸结构。 这个格式就像在戈壁里徒步搜索一样。 因为一次只能穿一个地方,取出的睾丸结构少,成果相对较慢,适合术前评价比较乐观的患者,生活局部生精少的患者往往得不到精子。

  睾丸活检术:将睾丸切开小口,取出必然量的睾丸结构。 这个格式就像在戈壁里开越野车一样,取出来的睾丸结构变好了,搜索成果也比徒步高多了。 但是,虽然搜索的宽域已经很大了,但真相还是在寻找有限的宽域。 同样,看到生活局部性生精的患者时,有时也会无法获取精子。

  睾丸显微切除术:在显微镜下操作,切断睾丸外包裹的白膜,云扫描数睾丸结构在视野下,精子发生的生精小管粗、白色、不穿透后,有可能与无精子发生的生精小管相区别。 这个功夫就像坐直升机在戈壁中寻找绿洲一样,视野加倍,探索的疃域扩大,找到绿洲的成果也大幅提高。

  这个办法,朋友可以问,既然睾丸显微取精术的检索结果最高,只靠睾丸取精选拔显微取精吗?

  谜团不是云之子。

  选择显微取精的项目

  首先,这里说的本质是针对非闭塞性无精子症,看闭塞性无精子症,获得精子是比较简单的,不需要“大炮打蚊子”。

  其次,既然出动了直升机,费用相对极高,另外有些医院没有配备显微镜,所以退场频率也不是很高。 一般来说,医生经过归纳评估(病史辅助检查),可能认为这个戈壁荒野化告急(如克氏病、附睾炎、睾丸等),咨询操作睾丸显微镜取精。

  再次,选择前两种手腕未能获得精子时,也可以试验显微取精。

  显微采集的胜率

  即使采用显微取精术,也不能获得精子。 因为有功夫,这个戈壁可能根深蒂固没有绿洲。 据文献报道,显微切除术的精子获得率被控制在43%-61%,一些附加类型的患者如生精效果下降,精子获得率可达80%,但如果观察克氏病患者,精子获得率可能不足20%。

  显微采集并发症

  睾丸显微切除术后可能发生睾丸血肿、纤维化及睾丸萎缩等并发症,有协商报道,显微切除精术后3个月,行彩超挖掘后,有4名患者表现为分叉水平的节段性血液阻断情况。 此外,显微取精术后睾酮低浓度也有高发生率,且术后12个月以后,古代睾丸取精和给予显微取精术的患者睾酮恢复术前水平的概率无差异。

  许多文献认为显微取精并发症的发生率不高,但与古代睾丸活检术相比必然有优势,但临床上确实有各种并发症的患者,观看其中的个人,可能意味着性效果受到损害。 因此,我以为是单方面实施显微切除术,必然衡量利弊,经常忽略准确率和并发症等情况,以最小的价值,得到最梦的结果。

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