广州试管婴儿:输卵管堵塞,一定要做手术吗

  由于盆腔炎导致输卵管疾病的话,确实有一部分输卵管的问题是药物治疗的,但一般仅在炎症急性发作时选用抗生素进行药物治疗。

  如果输卵管已经病变受损,抗生素治疗的意义就不大了。

  一、先检查,再手术:

  选择具体手术方式前,需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度,比如,了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等。( 如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞,则不建议手术 )

  如果之前做过盆腔手术,医生则会参考之前手术情况,来判断是否有必要再次手术。

  另外,如果女方年龄较大,卵巢储备功能较差,或男方有严重少精或弱精症,则不适宜手术,可直接考虑做试管婴儿。

  二、不同情况,不同手术:

  下面给大家介绍下两种常见情况的手术疗法:

  1、输卵管远端梗阻的治疗

  (1)输卵管粘连分离术、输卵管造口术

  目前已经基本淘汰开腹手术,一般都是做腹腔镜。在做腹腔镜的同时,也能检查盆腔有没有粘连,并进行粘连分离。

  至于术后能不能怀孕,与输卵管的形态与生理功能情况相关,也和盆腔粘连的程度相关,所以具体情况还要请医生判断。

  (2)输卵管切除术、结扎术

  这类手术会彻底阻断输卵管,因此只适用于严重的输卵管积水,且输卵管结构被严重破坏,输卵管丧失基本功能,且手术恢复的可能性比较小的患者。

  由于输卵管积水中的炎性因子会逆流进入宫腔,对精子和受精卵具有毒性作用,内膜受到炎性刺激后也降低胚胎着床几率。

  所以,对于输卵管严重积水、功能丧失的情况,一般是结扎或切除输卵管后直接做试管婴儿。

  2、输卵管近端梗阻的治疗

  (1)输卵管吻合术

  这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性,因为她们大多输卵管本身没有病变,术后怀孕的机会比较大。

  (2)介入治疗

  介入治疗是在宫腔镜、超声引导下,输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维,可以直视管腔,分离粘连和消除阻塞。

  这种方法最适合于输卵管近端梗阻而其余部分正常的女性,如果同时合并远端梗阻就不适合这种治疗了。

  (3)注意事项

  最后要提醒大家的是,手术后最佳的怀孕时间( 自然受孕 )一般是 6 个月内,如果术后超过 1 年还不怀孕就要考虑做试管婴儿了。